1. Akte öffnen und Veränderungen klären
Starte die Behandlung aus dem Termin oder wähle eine Kundin ohne Termin aus. Im Kopf der Kartei stehen letzte Behandlung, nächster Termin, aktive Befunde und gesetzte Warnhinweise. Du musst dafür nicht erst die gesamte Akte durchlesen.
Frage nach Veränderungen seit dem letzten Besuch und erfasse sie bei der Behandlung. Neue Medikamente oder Erkrankungsangaben werden nicht ungefragt in die Anamnese geschrieben: Du entscheidest ausdrücklich, welche Angaben du übernimmst.
2. Befunde an der passenden Stelle festhalten
Wähle auf der Fußgrafik die Stelle aus und ergänze den Befund. Frühere Befunde bleiben zugeordnet. Bei der Kontrolle kannst du festhalten, ob ein Befund neu, verändert, unverändert oder abgeklungen ist.
Ein bewusst als unverändert bestätigter Befund wird von einem lediglich übernommenen, nicht kontrollierten Befund unterschieden. So bleibt auch später erkennbar, was bei diesem Besuch tatsächlich geprüft wurde.
3. Maßnahmen und Fotos ergänzen
Erfasse die durchgeführten Maßnahmen über die vorhandene Auswahl und ergänze bei Bedarf Freitext. Ein Foto lässt sich einer Behandlung oder einem Befund zuordnen. Es steht damit dort, wo du es beim nächsten Besuch suchst.
Fotografiere nur, wenn Zweck und datenschutzrechtliche Grundlage geklärt sind. Eine Aufnahme für die interne Dokumentation ist keine Freigabe für Werbung. Dazu gibt es ein Muster für die Fotoeinwilligung.
Das Formular speichert während der Bearbeitung automatisch zwischen. Achte auf den sichtbaren Speicherstatus, besonders bei Hausbesuchen. Eine unterbrochene Internetverbindung lässt sich dadurch nicht ersetzen.
4. Prüfen, abschließen, später nachvollziehen
Vor dem Abschluss prüfst du deine Eingaben. Danach entsteht der datierte Verlauf mit Befunden, Maßnahmen, Hinweisen und behandelndem Profil. Du schreibst dieselbe Behandlung nicht noch einmal als separate Verlaufsnotiz.
Abgeschlossene Einträge werden nicht still überschrieben. Ergänzungen erfolgen als Nachtrag. Offene Behandlungen bleiben sichtbar, damit eine Unterbrechung nicht zu einer vergessenen Dokumentation wird.
Was du beim Folgebesuch wiederfindest
Angenommen, du hast bei einem fiktiven Erstbesuch eine auffällige Stelle am rechten Vorfuß dokumentiert. Beim nächsten Besuch öffnest du die Akte, siehst den bisherigen Befund samt zugeordnetem Foto und ergänzt den aktuellen Zustand. Beide Besuche bleiben im zeitlichen Zusammenhang erhalten.
Vereinbare nach dem Abschluss bei Bedarf direkt einen Folgetermin. Die Kartei verbindet damit Dokumentation und Wiederkommen, ohne dir eine Behandlung oder medizinische Entscheidung vorzuschreiben.
Häufige Fragen
Muss ich immer zuerst einen Termin anlegen?
Nein. Über „Kunde ohne Termin behandeln“ kannst du eine vorhandene Kundin auswählen und die Behandlung starten.
Kann ich eine unterbrochene Behandlung fortsetzen?
Ja. Offene Behandlungen werden in der App angezeigt. Öffne die Behandlung erneut und prüfe die zuletzt gespeicherten Angaben, bevor du weiterarbeitest.
Schreibt eine KI die Behandlungsnotiz?
Nein. Du erfasst und bestätigst die Angaben selbst. Der Verlauf wird aus deinen dokumentierten Einträgen zusammengesetzt; Gesundheitsdaten gehen nicht an KI-Modelle.
Passend dazu
Dokumentiere eine eigene Beispielbehandlung und schau dir an, was beim nächsten Besuch im Verlauf steht.
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